Notícia
02/10/2019
Joan Carles Yébenes, Cap de l'UCI de l'Hospital de Mataró, presenta el Codi Sèpsia en el Parlament Europeu

L’objectiu de la sessió ha estat establir estratègies d’abordatge d’aquesta malaltia a nivell europeu. En aquest sentit, Catalunya és l’únic territori a Europa amb una estratègia nacional per abordar la sèpsia en format codi interhospitalari i l’Hospital de Mataró va participar activament en el seu disseny.

Joan Carles Yébenes, cap de l’UCI de l’Hospital de Mataró, ha estat designat per la Health First Europe i l’European Network for Safer Health Care per participar en la reunió del Parlament Europeu titulada "Time to act: #stopsepsiseu", que es va celebrar fa uns dies. La trobada s’emmarca en l’objectiu de definir una política sanitària i crear unes directrius a nivell europeu per a la identificació, el diagnòstic i el tractament de la sèpsia. La presència de Yébenes suposa un reconeixement de la política sanitària catalana quant al model dels codis d’emergència.



Catalunya és l’únic territori de la UE amb una estratègia nacional per abordar la sèpsia. És per això que l’experiència catalana hi ha de servir d’exemple en el naixement de l’estratègia Stop Sèpsia europea, tenint en compte que el sistema sanitari català ha estat pioner en implantar un protocol d’emergència que coordina l’actuació dels hospitals catalans en l’abordatge d’aquesta malaltia -Codi Sèpsia- i que permet donar una resposta ràpida i coordinada des que el pacient arriba a urgències fins al seu ingrés a la Unitat de Cures Intensives (UCI), reduint així la mortalitat. El programa integral implantat pel CatSalut també inclou el tractament de la sèpsia des del diagnòstic fins a l’alta del pacient.



Màxima prioritat per a Europa. El debat de la sessió s’ha centrat mostrar diferents iniciatives d’èxit dissenyades per conscienciar sobre la càrrega de la sèpsia, les seves implicacions i la gestió clínica. També ha estat un intercanvi d’experiències, amb l’objectiu de fer de la sèpsia una prioritat màxima a l’agenda del nou mandat legislatiu. A la sessió han assistit, entre altres, eurodiputats parlamentaris de diferents països, representants de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), Global Alliance for Infections in Surgery, World Alliance against Antibiotic Resistance, European Health Management Association, European Union of Medical Specialists i Federations of European Academies of Medicine.



Codi Sèpsia. Joan Carles Yébenes va participar activament en el disseny d’aquest codi, impulsat per les societats catalanes de medicina intensiva i de medicina d’urgències, a partir d’una experiència prèvia entre els Hospitals de Mataró, Calella i Blanes: el Codi sèptic interhospitalari, un protocol nascut al Maresme el 2007 que tenia la finalitat d’unificar els protocols i circuits dels Serveis d’Urgències d’aquests hospitals i l’UCI de l’Hospital de Mataró. A partir d’aquell moment, aquesta Unitat de Cures Intensives es va convertir en referent en l’abordatge de les infeccions greus que causen fallida multiorgànica, pel disseny de protocols de detecció precoç i de coordinació amb altres centres.



Infecció amb fallida multiorgànica. La sèpsia és una resposta inflamatòria molt agressiva en enfront d’una infecció, que pot produir la fallida de diferents òrgans. Quan, a més, afecta la regulació del sistema cardiovascular es coneix com a xoc sèptic. La sèpsia té una mortalitat al voltant del 20% i el xoc sèptic, del doble. Així doncs, resulta fonamental identificar els símptomes com més aviat millor, tractar-los ràpidament i seguir-los de forma exhaustiva durant les primeres hores. La sèpsia té una incidència de més de 300 casos per 100.000 habitants i provoca unes 10 morts al dia a Catalunya.



Reducció de la mortalitat. En un recent estudi realitzat pel Grup de Treball en Sèpsia i Xoc Sèptic (GTSIXS) que analitza la incidència i la mortalitat de la sèpsia a Catalunya entre el 2005 i el 2017, s’ha observat un increment significatiu de la malaltia (d’un 144,7 per 100.000 habitants/any en 2005 a 376,5 en 2017), probablement associat a l’envelliment de la població, ja que es tracta d’una patologia que és més freqüent en pacients fràgils i majors de 60 anys. Així, el 76,5% dels casos van ser en pacients de més de 65 anys. Malgrat això, un 25% dels casos es presenten en pacients sense altres malalties prèvies. Durant aquest període, la mortalitat intrahospitalària relacionada amb la sèpsia va ser del 20,8%, amb una reducció rellevant en els últims anys, passat d’un 25,7% en 2005 a un 16,5% en 2017. Aquesta reducció s’ha observat principalment en els casos més greus, és a dir, aquells que es presenten en forma de xoc sèptic, a on la mortalitat s’hi ha reduït en un 50% durant els últims 10 anys. Aquest descens s’associa a la detecció precoç i a la rapidesa de l’inici del tractament i de les mesures de suport orgànic.


 Tornar enrere